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Obesity Surgery

Obesity surgery and Metabolic surgery – featured in MyPaper 24 July 2013.

了解减肥手术

雷慧媛

肥胖问题(obesity)是公认的健康威胁,在全球影响了数以万计的患者。在过去10 年。体重超重和肥胖问题在新加坡也有显著增加的趋势。 肥胖可导致的问题有糖尿病、高血压、心脏疾病和中风等。

要治疗肥胖问题,需要改变生活作息、有一个经过监督的饮食方案、运动、药物治疗等。 尽管如此,只有一小部分有肥胖问题的人会因此取得显著,而且可以维持的效果。不过,现代手术科技发达,已有多种肥胖问题治疗是安全,而且更加有效的。

减肥手术更安全

PanAsia Surgery Group 的胃肠道和腹腔镜外科医生顾问Dr Melvin Look说: “手术已被经过验证,是最有效治疗肥胖问题的方法,也可帮助患有和肥胖问题相关病症的患者提高他们的长期生活率(long-term survival)。”

Dr Look 也是肥胖和新陈代谢外科中心(PanAsia Centre for Weight Loss and Metabolic Surgery)的主任,中心的团队包括外科医生和营养师,能提供全面的肥胖问题治疗和护理。在过去12年,他们已为病患进行超过600次的治疗。中心有多种肥胖问题的治疗方式,可根据各别患者的特别需要为他特别定制。

中心里几乎所有的手术都是通过腹腔镜手术进行(laparoscopically)。另一名 减肥手术专家,PanAsia Surgery的外科医生顾问Dr Ganesh Ramalingam 说:“这样的手术形式最适合肥胖患者。患者得承受的疼痛较少,而且能康复得很快。”

在新加坡最受欢迎的减肥手术是胃箍手术(laparoscopic adjustable gastric banding surgery)。在手术的过程中,医生会在患者的胃上方值入一个硅胶带(silicone band),患者只需吃少量的食物就可填满硅胶带以上的胃部,胃也会发送信息给脑部,从而产生饱足感。手术的效果能帮助患者节制食量,患者可在接下来18个月内去除约60%的多余脂肪。

一种更新,更有效的治疗是切除部分胃部(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy),这个手术可将胃部转换为一条纤维的小管,限制胃部的容量,并恢复肠道对食物的荷尔蒙反应。经过这项手术的患者所减轻的多余体重有大约70%。

超重或轻微有肥胖问题的患者可选择进行另外一项更简单安全的治疗方式,就是内置胃 “气球” (Endoscopic Intragastric Balloon)。医生用内窥镜将硅胶制的 “气球” 从嘴巴送进胃囊,将其放置6个月,它是一个有效且安全的仪器,能够让患者在吃少量食物就能获得饱足感,因此能减轻体重。治疗过程只需10分钟。

减肥后三高也减

减肥手术能够显著帮助新陈代谢问题,如糖尿病、高血压、高脂血症(hyperlipidaemia)等。这些问题会通过减肥和约束食量获得改善。新陈代谢手术(Metabolic Surgery)是个不断进展的手术,能够治疗和掌控三高问题。

Dr Look 说: “有超过80% 的病患在手术后,彻底解决了糖尿病的问题。不再需要依靠药物或注射胰岛素(insulin)。这些手术都已经过验证,我们现在也为没有肥胖问题的糖尿病的患者提供手术。

“肥胖会引发新陈代谢问题,与其治疗因这些问题所导致的末期后期并发症(late-stage complications),我们现在也为病患提供早期治疗,防止末期的器官损害。从手术治疗糖尿病,我们也同时在拯救患者心脏、肝肾、眼和腿的功能。”

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